“新冠趴”火了！医生紧急提醒
自全面实施精准防控的《新十条》后，新冠病毒在社会面的传播一直处在较高的水平，感染者越来越多，与之对应的出现下呼吸道症状进而影响呼吸、氧和的患者也不在少数。
于是，为了改变疾病带来的通气不畅、血氧饱和度低的问题，继葛优躺、帝君坐、叶问蹲、芸汐抱之后，“新冠趴”开始大规模流行。
国务院联防联控机制中央指导组的医疗救治组国家级专家、中华医学会重症医学分会主任委员、中山大学重症医学科管向东教授告诉记者，“新冠趴”在重症医学领域的专有称谓为“俯卧位通气”，是一种简单、经济、有效的呼吸治疗方式。其在2018年就被证实能够有效改善成人呼吸窘迫症（说它的外号“大白肺”肯定更加闻名）的呼吸状态，早在2020年湖北武汉疫情期间，中国专家就发现这一卧姿对改善患者的呼吸状态很有帮助，并迅速形成了论文、指南供全球同行应用，在整个抗击新冠疫情期间帮助了不少患者。
俯卧位状态下
趴着呼吸更顺畅
管向东教授表示，俯卧位通气能使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵隔对下垂肺区的压迫。可以说是一种利用地球引力来帮助患者改善呼吸的有效方案。
“病毒性肺炎患者，其病变并未发生在肺泡或气管里，而是集中在肺泡间质中。肺泡间质实变或者说大白肺后，患者的肺泡活动空间就受限，接收到的氧气、养分就减少，从而血氧饱和度降低。”管向东教授进一步解释说，人们采取仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气/血流比例失调，血氧饱和度差。但如果采取俯卧位时，背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。“所以，对于新冠肺炎患者、痰多不易咳出的患者、顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者而言，趴着呼吸更顺畅。”
图示和卧法都没有问题
但并不建议患者在家中操作
管向东教授表示，目前在网络上流行的“新冠趴”示意图、整体上都没有问题，都较好地描述了俯卧位通气的精髓所在。
但对于真正的血氧饱和度低的患者，尤其是老年人群而言，专业的重症医学专家却不会建议他们自行在家DIY似地进行“新冠趴”。
首先类似的操作是一种专业的医疗操作，稍有操作不慎，可能造成压力性损伤。
此外，造成血氧饱和度低的原因很多，需要医学上专业的判断后对症进行处置干预。
最后，即便居家通过俯卧位通气短期改善了血氧饱和度，但患者只要发生了体位改变，比如短暂的站立、坐起、行走甚至吃饭这样的常规动作，都可能导致血氧饱和度的快速恶化降低，一旦发生晕厥、摔倒，会更加危险。
所以，“新冠趴”能够改善通气无可置疑，但最关键的一点还是要尽快寻求医生的专业帮助。
来源：南方都市报
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